Всичко за уголемяването на гърдите

Ако излезете навън и попитате десет мъже за какво е предназначена пластичната хирургия, мнозина ще отговорят без колебание: „Да увеличим гърдите на жените". Тази логика не е случайна: човешката цивилизация, независимо дали дамите го искат или не, по своята същност е патриархална, тоест мъжете доминират почти навсякъде. Бюстът за тях е най-привлекателната част от женското тяло.

Затова дамите от древни времена, за да направят по-силно впечатление на силната половина на човечеството, са измислили различни начини да направят гърдите си по-забележими. Отначало това бяха дрехи с дълбоки деколтета, след това бельо, което създава полезни оптични ефекти. Но всичко това бяха временни мерки и жените искаха нещо постоянно или поне трайно.

Само развитието на пластичната хирургия е помогнало на жените наистина да изглеждат в съответствие със собствените си желания и да отговарят на стандартите за външна красота, установени от мъжете. През 1889 г. се случва нещо, за което са мечтали милиони красиви жени по целия свят - изобретен е метод за изкуствено уголемяване на гърдите, който по-късно става известен като ендопротезиране на млечните жлези (от гръцките думи "endon" - "отвътре" и "протеза" "-" добавяне, присъединяване ").

Първият материал, който се използва за уголемяване на гърдите, е парафинът, който първо се нарича петролен восък, тъй като е направен от тази запалима течност. През първите десетилетия на миналия век естетичната медицина изпробва много материали, които биха били подходящи за ендопротезиране: мъниста от слонова кост и стъкло, полиетилен и полиуретан, полиестерна пяна и много други. Всичко това доведе до тъжни последици.

Едва през 1961 г. двама американски пластични хирурзи от Хюстън, Томас Кронин и Франк Героу, произвеждат и използват първите силиконови импланти по време на операция, правейки истински пробив в естетичната медицина. Но отне повече от половин век, преди в средата на 90-те да бъдат изобретени импланти от пето поколение. Те се отличават с подобрени физикохимични характеристики: те са по-плътни и по-надеждни, пълнещият ги гел има висока якост, поради което не изтича през черупката.

Етапи на експлоатация

Тъй като ендопротезирането на млечните жлези е доста сериозна хирургическа интервенция, то се извършва само под обща анестезия. По време на операцията с помощта на специални монитори се наблюдават всички жизнени показатели на тялото: кръвно налягане, сърдечна честота, степен на насищане на кръвта с кислород и др.

Преди операцията хирургът нанася маркировка със специален маркер, в съответствие с който след това се извършва хирургичният достъп. Разрезите обикновено се правят така, че следоперативните белези да са минимално видими. Изборът на хирургически достъп зависи от редица определящи фактори. По-специално това са:

• положение (високо, средно или ниско) на млечните жлези на гръдната стена;
• наличието или отсъствието на пролапс на гърдата - птоза и неговата степен (има три);
• особености на кожата: дебелина и еластичност, наличие на стрии;
• анатомични характеристики на големите гръдни мускули, гръдната кост и ребрата.

След това се оформя джоб (легло) за поставяне на имплантите. Може да се намира под големия гръден мускул, под млечната жлеза или да се извърши комбиниран вариант. Първият метод се използва по-често, защото осигурява по-стабилен резултат.

След поставяне на имплантите, раната се зашива. За постигане на най-добрия козметичен ефект се прилагат интрадермални козметични конци с помощта на съвременен абсорбиращ се шев или се използва специално медицинско лепило. След това върху пациента се поставя компресионно облекло, за да се предотврати изместването на имплантите и нарастването на следоперативния оток на тъканите. Няколко часа след операцията пациентът е в отделението за рехабилитация, където състоянието й се наблюдава от медицинския персонал.

По принцип операцията за ендопротезиране на млечните жлези отнема от 40 минути до час и половина. Понякога отнема повече време в зависимост от използваната хирургическа техника и редица други фактори. Например желанието на пациентката да увеличи гърдите си с няколко размера наведнъж. Освен това, ако преди това сте имали операция за реконструкция на гърдата след рак на гърдата или нараняване, процедурата може да е по-трудна и да отнеме повече време.

Методи на работа

Има четири основни типа хирургични подходи, които се използват по целия свят.

1. Субмамария (под млечната жлеза).
   Този метод включва изрязване на кожата само под гърдата (в субмамарната гънка), което при наличието на добре оформена гънка прави разрезите ненатрапчиви. В други случаи този достъп не осигурява достатъчни козметични ползи. Предимствата на този достъп включват факта, че при използването му тъканта на гърдата практически не се засяга.
2. Периареоларен.
   При този подход разрезът е разположен по долния полукръг на ареолата, на границата на пигментираната кожа на ареолата и неоцветената кожа. Поради това след няколко месеца следоперативният белег става почти неразличим. В този случай гръдната тъкан се раздалечава в долната част. Това по никакъв начин не пречи на възможността за кърмене в бъдеще и, противно на често срещаните заблуди, не намалява чувствителността на зърната в следоперативния период.
3. Аксиларна (аксиларна).
   Тази версия на хирургичния подход включва извършване на разрез на подмишницата. Това също не засяга гръдната тъкан. Използването на метода е по-оправдано, когато първоначалният размер е много малък и гърдата не се образува. В други случаи има ограничения. За аксиларен достъп е необходимо ендоскопско видео оборудване. Позволява ви да извършите операцията по-безопасно и по-малко травматично, предвид отдалечеността на разреза от зоната на операцията.
4. Трансумбилична.
   Това е рядко използвана техника. Това предполага поставяне на имплант през разрез в областта на пъпната област. По този начин може да се постави само имплант с физиологичен разтвор. Първо се инсталира обвивката на импланта, след което се пълни. Такива ендопротези на гърдата практически не се използват, тъй като, както показва опитът, силиконовите импланти могат да постигнат по-стабилен резултат, като се вземат предвид всички нюанси на конкретния случай.

Окончателният избор на метод за поставяне на импланти и хирургичен достъп зависи от характеристиките на всеки пациент и само селективен индивидуален подход към всеки случай може да постигне най-естетичния резултат.

Подготовка за операция

Преди да започне да се подготвя за операцията, пациентът трябва да попита пластичния хирург за всички аспекти на планираната процедура: вида на импланта, производителя, наличието и продължителността на гаранцията, формата, вида на обвивката и пълнежа. Най-често срещаните в света днес са силиконовите импланти с текстурирана обвивка и пълнител - силиконов гел с памет за форма.

Има различни видове имплантни пълнители.

• силиконова течност, подобна по консистенция на растително масло;
• стандартен силиконов кохезивен (кохезия е връзката между молекулите на дадено вещество, което определя неговата сила) гел, наподобяващ желе по консистенция;
• силиконов гел с висока степен на сцепление, наподобяващ консистенция на мармалад;
• силиконов гел "soft touch" (от английския "soft touch") - повишена мекота;
• физиологичен разтвор, по консистенция наподобяващ торба, пълна с вода;
• соево масло, по консистенция подобно на първия пълнител.

Всеки пълнител има своите предимства и недостатъци. Например, силно кохезивният гел запазва добре формата си с високо ниво на изпъкване, но е по-плътен на допир. Физиологичният разтвор кара гърдите да се чувстват възможно най-меки и естествени, но не запазват формата си. 8-10 месеца след началото на употребата може да започне образуването на солни кристали, които могат да пробият черупката.

Освен това има ефект „буботене", който също не отговаря на всички пациенти.
Има и друг начин за увеличаване на гърдите без използване на чужди материали. Това е въвеждането на мастните клетки - липофилинг или липомоделиране. Този метод е предложен сравнително наскоро, през 2004 г. , въпреки че подобни експерименти са провеждани от втората половина на ХХ век. В тези години обаче имплантирането на мазнини не дава положителен ефект, тъй като бързо се абсорбира от тялото.

Днес пластичните хирурзи са се научили да обработват мастните клетки по такъв начин, че ефектът от въвеждането им да продължи по-дълго. Въпреки това, след година и половина се абсорбира до 60% от обема на трансплантираната тъкан, така че операцията ще трябва да се повтори. По този начин, за разлика от силиконовите импланти, липофилингът е временна мярка.

Преди операция за уголемяване на бюста, пациентът ще трябва да се подложи на пълен медицински преглед, за да се увери, че няма медицински противопоказания и да сведе до минимум възможните рискове. Той ще включва:

• кръвни тестове: клинични и биохимични, за коагулация, за група и Rh фактор, за ХИВ, сифилис и маркери на хепатит С и В;
• общ анализ на урината.

Освен това ще се изисква мамография или ултразвук на млечните жлези, рентгенова снимка или флуорография на гръдния кош, електрокардиограма, ултразвук на вените на долните крайници. Освен това, по време на консултация с пластичен хирург, пациентът трябва да бъде информиран за всички съществуващи заболявания, предишни операции, алергични реакции, както и за взетите лекарства, включително хранителни добавки.

Също така, преди операцията, ще трябва да спрете да пушите и да приемате алкохол поне две седмици преди операцията, тъй като първата има лош ефект върху заздравяването, а втората не се комбинира с антибиотици, които са предписани за профилактични цели следоперативен период.

Освен това всяка жена, планираща мамопластика, трябва да знае и да вземе предвид факта, че планирането на бременност е крайно нежелателно в рамките на една година след операцията. Факт е, че промените в хормоналните нива в ранния следоперативен период и началото на процеса на лактация (образуване на кърма) могат да повлияят на гръдните импланти по най-непредсказуем начин.

Противопоказания за извършване на ендопротезиране на гърдата са:

• бременност;
• диабет;
• тежки ендокринни и автоимунни заболявания;
• нарушение на съсирването на кръвта;
• заболявания на млечните жлези (включително масите), изискващи наблюдение от онколог;
• обостряне на съществуващи хронични заболявания;
• заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, които са противопоказание за обща анестезия;
• възраст под 18 години;
• по-малко от шест месеца след спиране на кърменето.

Рехабилитация след операция

Пълното възстановяване след ендопротезиране на гърдата настъпва в рамките на няколко месеца. Този период може да бъде разделен на няколко основни етапа.

През първите 3-4 дни след операцията пациентът може да изпитва дискомфорт: тежест и усещане за пръсване в областта на големите гръдни мускули. Те се спират чрез прием на аналгетици, предписани от лекуващия лекар. На четвъртия ден тези прояви обикновено изчезват.

Вероятен е оток на меките тъкани в операционната зона. Понякога продължава няколко седмици и се разпространява до корема. Това са често срещани прояви и не трябва да предизвикват безпокойство.

Движенията на ръцете през първите 24-48 часа след процедурата ще бъдат ограничени.

През първата седмица не шофирайте. По това време е най-добре да държите дрехите си възможно най-удобни и лесни за сваляне.

Ще трябва да ограничите максимално физическата активност. Почивката в леглото обаче изобщо не е необходима. Също така е силно препоръчително да се избягва консумацията на никотин и алкохол.

Седмица след операцията можете да карате кола, но само ако не приемате никакви болкоуспокояващи, които сериозно нарушават двигателните умения. Важно е да се консултирате с вашия хирург преди да се върнете към шофиране.

Ако работата ви не е свързана с интензивна физическа активност, връщането на работа е възможно след една седмица. Все пак ще е необходимо да избягвате вдигането на тежки (над 4-5 кг) предмети и да се въздържате от прекомерна физическа активност.

Месец след операцията Вашият лекар вероятно ще Ви позволи да възобновите леките упражнения. Въпреки това, повечето хирурзи все още не препоръчват да се оказва голямо въздействие върху горната част на тялото през този период, особено с участието на големите гръдни мускули. Възможни са леки кардио тренировки без бягане и плуване. Приблизително по това време ще започнете да виждате резултатите от уголемяването на гърдите. Гърдите ще започнат да потъват обратно в естественото си положение и да придобият по-естествена форма. Трябва обаче да се има предвид, че този процес може да отнеме няколко месеца. 4 седмици след операцията компресионните облекла обикновено се свалят и сутиените могат да се носят, без да се набиват на лице и лицеви опори.

Няколко месеца след операцията ще можете да видите дали резултатите са според очакванията. Що се отнася до белезите, те ще продължат постепенно да избледняват с течение на времето и да се смесват с околната кожа. Те трябва да станат практически невидими в рамките на една година, ако се полагат подходящи грижи за тях. Два до три месеца след операцията гърдата става по-мека, придобива консистенция на естествена млечна жлеза и след това всеки месец ще омеква все повече и повече. След три месеца можете да започнете по-интензивни упражнения за горната част на тялото.

Има още няколко съвета след операцията, които можете да използвате, за да ускорите възстановяването си:

• избягвайте приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта;
• овлажнявайте редовно гърдите си, за да избегнете стрии;
• потискат желанието за сваляне на превръзките и виждат напредъка - това може да провокира инфекция;
• дайте на имплантите си време да се „адаптират": първоначално те ще изглеждат неестествено, с препълнен горен полюс, но постепенно те ще придобият естествена форма на сълза;
• не забравяйте да си почивате обилно, тъй като това ускорява процеса на възстановяване;
• избягвайте да носите плътно прилепнало облекло, особено такова, което изисква да вдигнете високо ръцете си при обличане;
• един месец след операцията трябва само да спите по гръб! Не можете да спите на страна, а още повече на корем. В първите дни ще бъде по-лесно да спите с възглавници високо зад гърба си;
• ако изпитвате силна болка, асиметричен оток или превръзката е мокра, незабавно се консултирайте с лекар;
• Не се тревожете, ако имате или повишена или намалена чувствителност на зърната след операция: това е нормално.
• усещанията отдясно и отляво може да не са еднакви - това не е признак на неприятности и се случва на почти всички;
• имайте предвид, че повечето жени могат да кърмят след операция, но производството на мляко може да се забави.